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2021년 4월, 시드니 남동부 지역 보건 지구 공중보건부(호주 뉴사우스웨일스 시드니)는 같은 미용실에서 피부 피어싱을 한 후 발생한 녹농균 감염 환자 3명에 대해 통보를 받았습니다. 실험실을 통한 적극적인 사례 발견, 임상의 경보 및 피어싱 관련 감염에 대한 병원 방문 모니터링을 통해 뉴 사우스 웨일즈 전역에서 추가 사례가 확인되었으며 소비자에게 경고가 전달되었습니다. 우리는 확인된 사례 환자 13명과 예상 사례 환자 40명을 확인하고 게놈 서열 분석을 통해 임상 분리주를 연결했습니다. 확인된 10명의 환자는 동일한 브랜드와 배치의 애프터케어 솔루션을 사용했습니다. 우리는 게놈 시퀀싱으로 식별된 발병 균주와 일치하는 이 용액 배치의 개봉된 병과 개봉되지 않은 병에서 P. aeruginosa를 분리했습니다. 이 솔루션 배치를 회수한 후 피어싱 관련 감염이 기준 수준으로 돌아왔습니다. 게놈 서열 분석을 통한 조기 발병 감지 및 출처 속성은 오염된 제품과 관련된 발병을 통제하는 데 중요합니다. 비멸균 화장품 제조기준 및 피어싱 사후관리 영장심사 지침.

산발적인 세균 감염은 귀 피어싱과 같은 비의학적 신체 피어싱 시술 후에 상대적으로 흔히 발생합니다(1). 국소 감염은 새로운 피어싱 부위의 10~30%에서 발생하며(1), 가장 일반적으로 황색 포도상구균, 화농성 연쇄구균 또는 녹농균에 의해 발생합니다(2). 피어싱 관련 감염의 합병증은 경미한 표면 피부 감염부터 농양 형성 및 수술이 필요한 괴사까지 다양합니다(2). 심각한 감염은 귀 연골과 같은 무혈관 부위에서 발생하는 경향이 있습니다(2).

P. aeruginosa는 ​​자연 및 건축된 습한 환경에서 흔히 발견되는 그람 음성 박테리아이며(3) 산발적인 피어싱 관련 감염의 잘 알려진 원인입니다. 감염은 피어싱 시술 후 평균 2~4주 후에 발생하는 경향이 있으며(4) 역사적으로 피어싱 부위가 수영장과 담수에 노출된 것, 피어싱 부위에 대한 적절한 수술 전/수술 중 소독 부족, 열악한 손 위생, 피어싱 절차 중이나 후에 오염된 용액을 사용하는 경우(3,5-8). 그러나 피어싱과 관련된 P. aeruginosa 감염 발생에 대한 보고는 제한적입니다(3,9)

2021년 4월 말, 호주 뉴사우스웨일스(NSW) 시드니의 남동부 시드니 지역 보건 지구 공중 보건 부서는 귀, 코, 인후 임상의로부터 3명의 환자가 P. aeruginosa 감염에 대한 치료를 받았다는 통보를 받았습니다. 귀 피어싱 후 지역 병원 응급실 2곳. 모든 피어싱은 2021년 4월 1일 시드니 남동부에 위치한 새로 문을 연 피부 침투 시설에서 이루어졌습니다. 해당 3명의 고객이 사용한 동일한 병원체, 피어싱 날짜 및 미용실로 인해 잠재적인 공통 소스에 대한 조사가 시작되었습니다. 환경 보건 담당자는 처음에 관련 시설을 조사했지만 피어싱 관련 감염 위험을 증가시킬 수 있는 매장별 관행이나 결함을 발견하지 못했습니다. 우리는 이 P. aeruginosa 감염 조사의 방법론과 결과, 구현된 통제 조치 및 학습된 교훈을 설명합니다.

우리는 초기에 활성 사례 발견의 민감도를 높이기 위해 광범위한 사례 정의를 사용했습니다. 최근 귀 피어싱을 한 후 P. aeruginosa 감염이 있는 자를 확진환자로 정의하였고, 배양액을 채취하지 않았거나 배양증식을 하지 않았으나 관련 시설 또는 기타 시설에 다녔던 자를 유력환자로 정의하였다. 동일한 프랜차이즈를 사용했거나 동일한 브랜드의 애프터 케어 솔루션을 사용했습니다.

NSW 공중 보건의 긴급 응급 상황, 질병 및 증후군 감시(PHREDSS) 시스템은 주 내 대부분의 공립 병원 응급실에서 거의 실시간으로 치료를 모니터링합니다(10). 환자는 질병과 퇴원 목적지(예: 입원 또는 퇴원)에 따라 분류됩니다(10). 우리는 분류 텍스트(infect*|cellulitis*) 및 (earring*|earing*|pierc*|peirc*)의 키워드 검색을 사용하여 PHREDSS를 통해 병원에서 가능한 감염 사례를 식별했습니다.